У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ ПО КАЧЕСТВУ ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ? НАЖМИТЕ СЮДА
Кейсы в системе ОСМС
- Просмотров: 9
Фонд социального медицинского страхования регулярно отслеживает обращения и вопросы граждан в социальных сетях. Последние комментарии показывают, что чаще всего людей волнуют длительное ожидание приема и обследований, сложности с получением направлений, необходимость оплачивать услуги, которые должны предоставляться бесплатно, нехватка врачей, лекарств и оборудования.
Организация работы медицинских организаций, их кадровое, лекарственное и материально-техническое обеспечение относятся к ответственности руководства медицинских организаций и региональных управлений здравоохранения.
При этом Фонд закупает и оплачивает медицинскую помощь в рамках ГОБМП и ОСМС, контролирует исполнение договорных обязательств и при наличии оснований проводит внеплановый мониторинг поставщиков.
Важно понимать: ОСМС работает на принципах солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Взносы не накапливаются на личном счете человека. За счет общих средств системы пациент при необходимости может получить лечение, стоимость которого значительно превышает всю сумму уплаченных им взносов.
При этом система ОСМС гарантирует получение необходимой медицинской помощи по показаниям и установленному маршруту. Очередность зависит от срочности состояния: экстренную помощь оказывают незамедлительно, плановую — в установленном порядке.
Разбираем кейсы, о которых чаще всего упоминают казахстанцы в социальных сетях и прямых обращениях в Фонд.


